泌尿系结石

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TUhjnbcbe - 2025/5/16 20:35:00

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

56岁的李大叔一直是村里的"铁人",从不知道什么是生病。

每天早起下地干活,晚上还能和村里人喝两杯。

但是最近一个月,他开始感觉右上腹隐隐作痛,

时轻时重,还伴有低烧,体温在37.5℃左右徘徊......

"可能是最近天气变化,着凉了吧。"

李大叔这样安慰自己,吃了几天退烧药,症状稍有缓解,他便继续下地干活。

直到一周前,李大叔的腹痛突然加剧,疼得他冷汗直冒,弯着腰在地里坐不起来。

家医院,检查结果让所有人大吃一惊

——李大叔的肝脏竟然"被掏空了",几乎变成了一个"空壳"。

肝脏,这个沉默的"化工厂",承担着人体内数百种功能,

从解毒到代谢、从合成蛋白质到储存能量,它的健康与否直接影响着我们的生命质量。

然而,由于肝脏没有痛觉神经,早期肝病往往悄无声息,

等到出现明显症状时,疾病可能已经发展到了严重阶段。

"肝脏疾病在早期往往没有特异性症状,容易被患者忽视或误认为是普通的消化不良。"

中国肝病防治协会的一位专家指出,"当出现剧烈腹痛、发热等明显症状时,往往意味着病情已经相当严重,需要立即就医。"

李大医院进行手术治疗。当医生切开他的腹部,看到的景象让在场所有人头皮发麻

——他的肝脏内部几乎被掏空,形成了一个巨大的空腔,腔内充满了黄绿色的脓液。

这是一个典型的巨大肝脓肿,已经占据了肝脏的大部分体积。

"我从医30年,很少见到如此严重的肝脓肿。"

主刀医生事后回忆道,"如果再晚几天送医,后果不堪设想。"

王阿姨今年58岁,和李大叔有着相似的经历。

她也是因为反复发热、右上腹疼痛就医,最终被诊断为肝脓肿。

"刚开始我以为是普通的感冒,吃了几天药不见好转,反而越来越严重。"

王阿姨说,"后来发现右边肋骨下方隐隐作痛,晚上还盗汗,医院检查。"

CT检查显示,王阿姨的肝脏右叶有一个8厘米大小的脓肿,所幸发现较早,通过穿刺引流和抗生素治疗,她避免了开刀的命运。

"医生说我如果再拖一周,可能就需要手术了,甚至会有生命危险。"

王阿姨庆幸自己及时就医,"现在想想还后怕,那段时间我还一直坚持做家务,都没当回事。"

张先生今年45岁,是一名出租车司机。

常年坐着工作,饮食不规律,他的健康状况一直不太理想。

去年冬天,他突然出现高热不退,体温最高达到39.5℃。

"我以为是普通感冒,自己吃了退烧药。"张先生回忆道,"可是热退了又烧,反反复复一周多,人瘦了十多斤,整个人都虚脱了。"

在家人的坚持下,医院做了全面检查。B超和CT显示,他的肝脏内有多个小脓肿,最大的直径约5厘米。

"医生说我这是肝脓肿,问我是不是有过胆囊炎或阑尾炎。"

张先生说,"我想起来几个月前确实有过一次急性胆囊炎,但吃了药就好了,没太在意。"

经过一个多月的抗生素治疗和多次穿刺引流,张先生的肝脓肿终于得到控制。

但由于发现较晚,他的肝功能受到了一定影响,需要长期调理。

赵老先生今年66岁,退休前是一名教师。他的故事更为惊险。

三年前,他因为腹胀、医院检查,被诊断为"肝占位",医生怀疑是肝癌。

"当时我和家人都吓坏了,以为得了癌症。

"赵老先生回忆道,"后来做了更详细的检查,才确诊是肝包虫病,肝内有一个15厘米大的包虫囊肿,几乎占据了整个右叶。"

肝包虫病是一种由棘球蚴寄生虫感染引起的疾病,主要通过接触携带虫卵的犬类或食用被虫卵污染的食物水源传播。

赵老先生家住在西北地区,那里是肝包虫病的高发区。

"医生说我这个包虫囊肿已经生长了十年以上,如果破裂会导致过敏性休克,危及生命。"

赵老先生说,"最让我震惊的是,这么大的怪物在我体内潜伏多年,我竟然完全没有察觉。"

赵老先生接受了手术治疗,医生成功切除了包虫囊肿,并保留了部分健康的肝组织。

手术后,他需要长期服用抗寄生虫药物,防止复发。

钱女士今年52岁,是一名会计。两年前,她因为发热、黄疸住院,被诊断为酒精性肝硬化伴细菌性肝脓肿。

"我平时工作压力大,应酬多,几乎每天都要喝酒。"

钱女士说,"从没想过喝酒会对肝脏造成这么大的伤害。"

钱女士的病例展示了肝脏疾病的复杂性。

长期酗酒导致的肝硬化降低了肝脏的免疫功能,

使得细菌更容易在肝内生长繁殖,形成脓肿。

"医生说我的肝脏就像一块海绵,布满了大大小小的洞,其中一个洞里积满了脓液,形成了脓肿。"

钱女士回忆道,"看到CT片子,我自己都吓坏了,肝脏简直就像被蛀虫掏空的木头。"

经过积极治疗,钱女士的肝脓肿得到了控制,但肝硬化已经不可逆转。

她现在必须完全戒酒,并且定期复查肝功能。

这些真实的病例告诉我们,肝脏疾病往往在早期没有明显症状,等到出现腹痛、发热等明显不适时,可能已经发展到相当严重的程度。

像李大叔这样的肝脏"被掏空"的情况,虽然不常见,但确实时有发生。

那么,是什么导致了肝脏内部形成如此可怕的空腔?

普通人应该如何才能及早发现这类问题,避免肝脏被"掏空"的悲剧?

这些肝脏疾病又该如何预防和治疗呢?

"肝脏被掏空形成巨大空腔,医学上称为巨大肝脓肿,这是一种严重的肝脏感染性疾病。"

一位资深肝病专家解释道,"肝脓肿主要分为两种类型:

细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿,前者是由细菌感染引起,后者则是由阿米巴原虫感染所致。"

李大叔被诊断为的正是细菌性肝脓肿,这也是我国最常见的肝脓肿类型。

据统计,细菌性肝脓肿的发病率约为每10万人中有8-20例,且呈上升趋势。

专家详细解释了肝脓肿的形成原因:"肝脓肿的形成通常有四条主要途径。

胆道感染是最常见的原因,约占40-60%的病例。

当胆管发生炎症或阻塞时,细菌可能从胆道逆行进入肝脏,引起感染。

门静脉系统感染是第二常见原因,占20-40%的病例。

当肠道、阑尾或盆腔发生感染时,细菌可通过门静脉系统进入肝脏。

直接蔓延感染占约10%的病例,主要指邻近器官如胆囊、胰腺的感染直接扩散到肝脏。

血行播散感染占约10-15%的病例,是指全身其他部位的感染通过血液循环到达肝脏。

此外,还有约20%的肝脓肿病例找不到明确的感染来源,被称为隐源性肝脓肿。"

李大叔的肝脓肿很可能源于几个月前的一次急性胆囊炎,当时他只是简单吃了几天药,症状缓解后就没再理会。

专家指出:"这种情况很常见。胆囊炎如果没有彻底治愈,

残留的细菌可能通过胆道进入肝脏,逐渐形成脓肿。

由于肝脏没有痛觉神经,早期感染往往没有明显症状,

等到脓肿长大到一定程度,压迫周围组织或引起全身感染症状时,患者才会察觉不适。"

关于肝脓肿的危险人群,专家提出了5类高风险人群需要特别警惕:

"胆道疾病患者是首要高风险人群。有胆结石、胆管结石、胆管狭窄等胆道系统疾病的人,细菌更容易从胆道进入肝脏。

研究显示,约60%的肝脓肿患者有胆道疾病史。这类患者应特别注意胆道疾病的规范治疗,包括取石、扩张狭窄等,以清除感染源。"

王阿姨的病例正是这种情况。她有多年的胆囊结石病史,但一直未接受手术治疗。

医生分析,结石可能导致胆汁淤积和细菌繁殖,最终引发肝脓肿。

"糖尿病患者是第二个主要高风险群体。糖尿病会损害机体免疫功能,增加感染风险。

研究发现,糖尿病患者发生肝脓肿的风险是普通人的3-4倍,且病情往往更严重、恢复更慢。

我国约有30-40%的肝脓肿患者合并糖尿病。这类患者应加强血糖控制,定期体检,

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