郑先生术前腹平片检查图。
红网时刻新闻4月12日讯(通讯员黄雅兰)通常而言,成年男性的输尿管管径为5mm左右。但近日因腰痛就诊的郑先生,经检查却发现输尿管竟长出一块食指状大结石,长度直径达6.7cm,横径为3cm,约为输尿管6倍大小。害怕结石太大会影响肾脏功能,他医院,经医生会诊后最后顺利实施无创手术,成功化解结石梗阻、积水危机。
年纪轻轻,却是结石病多年的常客
今年32岁的郑先生,是岳阳的一名汽修工人。自20岁偶然腰痛发现患有输尿管结石后,已经先后3次治疗结石,可以说和结石已经成为十多年的“老朋友”了。郑先生回忆:“几乎每隔两三年,结石就会发作,医院治疗。平时如果不痛,就不会管它。”
3月1日,郑先生结石再次发作,频繁右腰腹胀痛不已。忍耐了几天后疼痛反而愈加剧烈,而且疼痛还向后背呈放射状,伴有呕吐、虚汗等,严重影响了郑先生的生活和工作。
罕见大结石增添手术难度,幸遇京石“妙手”化解肾脏危机
3月15日,为寻进一步治疗,在亲戚的推荐下,医院就诊。经检查确诊患有右输尿管下段铸型结石并右肾中度积水,结石最长直径达6.7cm,形状宛如成人的食指一般。
医院院长、泌尿外科主任卢卓雄介绍:“这样大的尿路结石,在临床上非常罕见。除此之外,患者的结石已经因梗阻而引起了积水,严重威胁了右肾功能。因此,需要立即进行手术,尽快解除梗阻,避免病情进一步恶化。”
针对郑先生的结石病情,卢卓雄为他制定了创伤小、恢复快的右输尿管镜钬激光碎石取石术方案。考虑到患者结石巨大,清除难度高,手术风险大,于是拟定将手术分成2-3期进行。3月16日,在完善各项术前准备后,一期手术顺利施行,成功疏通管道,引流积水,取出部分结石。4月9日,患者再次入院,接受2期手术,将结石继续粉碎并取出。目前恢复良好,已办理出院。
发现结石要尽早治疗,避免“养石”成患
术后,卢卓雄表示,输尿管结石的典型症状就是肾绞痛,郑先生入院前出现的腰腹疼痛,就是这种绞痛。这种疼痛是由于结石梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛发生的。
结石一旦梗阻,就会导致肾脏的尿液无法及时排出,从而引发肾脏积水。如不及时解除梗阻,结石除了会逐步增大外,还会进一步加重肾脏积水,对肾功能造成不可逆的损伤,严重情况下可导致肾衰竭。此外,长期的结石刺激还会导致输尿管肿瘤的发生率明显上升。
对此,医院专家提醒,发现尿路结石,一定要予以重视。医院做B超检查,确定结石的大小、位置和数量,以及是否引起梗阻、积水、感染等情况。一旦发现符合手术指征,应及早就医治疗,才能更好地保护肾脏功能。