泌尿系结石

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TUhjnbcbe - 2025/1/27 19:42:00
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一位结石病人咨询我,自己的肾结石,刚做了体外碎石,能不能过性生活。

我的回答是:当然可以!

体外碎石术后可以过性生活,而且,有研究显示:适度频次的性生活,能够帮助排石,其效果堪比排石药物!

肾、输尿管结石,是泌尿外科的常见病,其中,体外冲击波碎石是通过体外产生的冲击波聚焦在体内的结石之上,使之粉碎继而排出体外。这是一种重要的治疗方式,但令人尴尬的是,结石即使被粉碎,也并非一定能够排出;即使能够排出,时间上也可能很长!而且排石过程中,还有可能出现肾绞痛发作。为了尽快使结石排出,减少肾绞痛的发作,目前国内外的指南都推荐使用α受体阻滞剂坦索罗辛,来舒张输尿管平滑肌,使输尿管管腔扩张增大,以利于结石的排出,减少肾绞痛的发作。

上海交通大学医医院泌尿外科李文峰、潘惟昕等,近期做了一个临床研究,发现有一种特殊床上运动——性生活,可以让体外碎石后的排石效果堪比药物,文章发表在年《现代泌尿外科杂志》上。

该研究将7~15mm输尿管结石进行了体外冲击波碎石的男性患者共二百多例,随机分为三组:性生活组、口服坦索罗辛组、对照组。性生活组建议每周至少3次性生活;坦洛辛组每日服用0.4mg坦索罗辛;对照组服用安慰剂。并要求坦索罗辛组及对照组不要过性生活。

结果第1周结束时,性生活组70例中有48例(68.6%)、坦索罗辛组中71例患者中有49例(69%)、对照组68例中有34例(50%)排出结石,对照医院治疗的人次高于前两组。

第二周结束时,性生活组70例中有56例(80%)、坦索罗辛组中71例患者中有58例(81.7%)、对照组68例中有43例(63.2%)排出结石。

注:坦洛新即坦索罗辛

最终的研究结果显示:性生活组与口服坦索罗辛药物组排石率明显高于安慰剂对照组,性生活组与坦索罗辛组之间没有明显差异!且性生活组与坦索罗辛出现肾绞痛发作的人次相似,都低于对照组。

之所以会出现过性生活促进排石的现象,与性生活时,男性勃起后所释放的神经递质:一氧化氮(NO)有关。

一氧化氮可以调节输尿管的蠕动和张力,起到与坦索罗辛相似的舒张输尿管平滑肌,扩张输尿管管腔的作用,这样就有利于结石的排出,减少肾绞痛的发作。

国外也有学者做过类似的研究,发现适度的性生活有助于输尿管结石的下排,效果与口服坦索罗辛相似。

所以,体外碎石之后,我给患者的建议是:在身体许可的前提下,尽情地享受爱情吧!一周3-4次性生活,能让你的结石加速排出!

参考文献:[1]李文峰,潘惟昕,茅原申等.性生活对体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石疗效的影响[J].现代泌尿外科杂志,,第25卷(1):55-58.

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