阿芬二十多岁时就被发现有肾结石，常常隐隐约约会有腰痛不适。现在，刚刚结婚的阿芬和老公正处于蜜月期，但最近却有个焦虑涌上心头，如果怀孕了发生肾绞痛怎么办？这是一个困扰很多患泌尿系结石的年轻女性的问题，我们有幸请教医院泌尿外科杨伟忠主任。
孕妇肾绞痛易诱发流产早产
杨伟忠主任说，泌尿系结石是南方地区常见的疾病，发病率高达5-10%，随着生活水平的提高，上尿路（肾、输尿管）结石的发生率也越来越高，且该病趋于年轻化。输尿管结石是导致肾绞痛的主要因素，孕期合并输尿管结石的临床发病率约为0.％～0.53％。
怀孕妇女发作肾绞痛，因需顾及胎儿安全，处理不当易诱发流产、早产甚至感染性休克等严重后果，严重威胁母婴安全，故诊治方案的选择较普通肾绞痛患者的限制更多。目前临床上多首选保守治疗，但对于肾绞痛剧烈、甚至合并感染等危急情况者，保守治疗效果差，稍有不慎即可能加重病情、延误治疗，甚至引发医疗纠纷。
激素改变及子宫压迫对泌尿系的影响（小编吐槽：看不懂，跳到文章最后一段！）
杨伟忠主任说，孕期所致的体内激素改变及子宫压迫等对泌尿系造成的一系列影响。
例如孕激素水平增高使输尿管增粗、蠕动减弱、尿流速减缓。雌激素水平降低则使血钙升高、尿钙排泄增加。
妊娠中期因增大子宫压迫及盆腔软组织位置改变，输尿管蠕动进一步减弱，出现肾盂及输尿管轻度扩张，加之孕期营养丰富，若饮水较少，尿液脓缩，则发生结石的几率会较非孕期增多，孕前有肾结石病史者因上述因素处于孕期时结石更容易落入输尿管、形成梗阻，或刺激肾盂和输尿管使其平滑肌痉挛而出现肾绞痛。
梗阻时肾盂内压力增高，刺激前列腺素E释放增多，从而使肾血流量进一步增加，排尿和肾内压增高加剧了疼痛发作。
确保母婴安全，首选保守治疗（小编吐槽：还是看不懂，跳到文章最后一段！）
对于孕期输尿管结石并肾绞痛患者，确保母婴安全是治疗的主要原则。杨伟忠主任说，对于结石较小、没有引起严重肾功能损害者，首选保守治疗，包括多饮水、解痉止痛、输液利尿、抗感染等。*体酮为常用解痉药物，其有扩张输尿管及安胎效果，为孕期首选药物。NSAID可引起胎儿动脉导管提早闭锁，哌替啶、吗啡等镇痛药可引起新生儿呼吸抑制、新生儿剥脱综合征等，均不推荐使用。
另外，于妊娠早期实施麻醉可增加0.5％的诱发胎儿畸形概率。外科干预治疗孕期输尿管结石的指征包括：较难控制的肾绞痛、持续发热和因疼痛造成子宫收缩诱发先兆流产等。外科干预方法包括输尿管镜腔内置双J管术、经皮肾造瘘术、输尿管镜碎石取石技术等。
孕妇肾绞痛，泌尿外科医生为您解决（小编吐槽：没错了，就是这一段!）
不管怎样，孕期输尿管结石并肾绞痛发病率低，有结石病史的孕妇不必过分担心，在孕期保持心情开朗，适当增加饮水，预防结石为主。如发作肾绞痛，可预约泌尿外科医生（电话-），及早就诊。同时我院泌尿外科病区24小时有医生在岗，可为孕妇和孩子的健康安全保驾护航!
你想想，你是不是把所有时间都放在了工作上，没有真正自己的生活！
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